Vævsnekrose: årsager, behandling

Indholdsfortegnelse:

Vævsnekrose: årsager, behandling
Vævsnekrose: årsager, behandling
Anonim

Selv i den moderne verden kan enhver stå over for et problem som vævsnekrose. Denne artikel handler om denne sygdom og vil blive diskuteret.

vævsnekrose
vævsnekrose

Hvad er det her

Først og fremmest skal du forstå selve begreberne, som vil blive brugt aktivt i denne artikel.

Nekrose er en proces, der ikke har nogen omvendt karakter. Med denne sygdom dør vævsceller eller dele af organer gradvist ud. Det kan endda siges, at dette er slutresultatet af henfaldet af væv fra en stadig levende og fungerende organisme. Vigtigt: nekrose kaldes også koldbrand (dette er en af sygdommens underarter). Denne sygdom udvikler sig udelukkende i de væv, der har forudsætningerne for døden, dvs. i tidligere beskadiget.

Reasons

Sørg for at sige, hvorfor vævsnekrose kan forekomme i en levende organisme. Hvad er forudsætningerne for fremkomsten af denne forfærdelige sygdom? Så generelt begynder koldbrand at udvikle sig i de organer eller væv, hvor blodcirkulationen er forstyrret. Og jo længere væk en del af kroppen er fra hovedblodkarrene, jo større sandsynlighed er der for at blive inficeret.

  1. Fysiske årsager. Det kan være påvirkning af lav eller høj temperatur, et skudsår, elektrisk stød og endda stråling.
  2. Biologisk. Protozoer kan forårsage vævsnekrose: vira, bakterier.
  3. Allergisk. For eksempel ved infektions-allergiske sygdomme kan fibroid nekrose forekomme i nogle væv.
  4. Vaskulær. Et hjerteanfald er den samme vaskulære nekrose. Det er forbundet med kredsløbsforstyrrelser i organer eller væv.
  5. Giftige årsager. Forskellige kemikalier og toksiner, der beskadiger kropsvæv, kan forårsage koldbrand.
  6. Trofonurotisk. I dette tilfælde er vævsdød forårsaget af ikke-helende sår, liggesår. Sygdommen er forbundet med innervering af væv såvel som med nedsat blodmikrocirkulation.

Vævsnekrose kan forekomme på grund af visse sygdomme. Så årsagerne til udseendet af denne sygdom kan være diabetes mellitus. Skader på rygmarven eller store nerver kan også bidrage til forekomsten af nekrose.

Om sygdomstyper

Sørg for at sige, at vævsnekrose kan klassificeres. Hvad kan denne sygdom være afhængigt af virkningsmekanismen?

  1. Direkte nekrose. Det opstår som følge af skader, forgiftning med toksiner eller på grund af visse mikroorganismers arbejde.
  2. Indirekte nekrose. Det forekommer indirekte gennem sådanne systemer i kroppen som det kardiovaskulære eller neuro-endokrine. Disse kan være allergiske, trofonurotiske og vaskulære nekroser.

I lægepraksis er der yderligere to typer af denne sygdom:

  1. Samlingsnekrose. Sammen med vævsnekrose opstår deres hævelse.
  2. Koagulationsnekrose. Med denne underart af sygdommen, sammen med vævsnekrose, sker deres fuldstændige dehydrering.
aseptisk nekrose
aseptisk nekrose

Symptomer

Er det muligt selvstændigt at genkende vævsnekrose? Symptomer på denne sygdom kan være som følger:

  1. Mangel på følelse, følelsesløshed i væv.
  2. Bleghed i huden (dette kan være den såkaldte "voksagtige" hud).
  3. Hvis du ikke bekæmper det forrige symptom, begynder huden først at blive blå og derefter grøn eller sort.
  4. Hvis sygdommen rammer underekstremiteterne, bliver det svært for patienten at gå. Fødder kan også blive kolde selv ved høje lufttemperaturer.
  5. Der kan være h althed i benene, muskeltrækninger.
  6. Det er heller ikke ualmindeligt, at der begynder at dukke sår op, som ikke vil hele. Det er med dette symptom, at koldbrand begynder.

Sygdomsstadier

Meget skræmmende af natur, og slutresultatet er en sygdom som vævsnekrose (billeder af patienter med en sådan sygdom er den første bekræftelse). Det er dog værd at sige, at denne sygdom gennemgår flere stadier.

  1. Paranekrose. Disse ændringer er stadig reversible, hvis de behandles i tide, kan sygdommen elimineres uden negative konsekvenser for kroppen.
  2. Nekrobiose. Disse ændringer er nu irreversible. I dette tilfælde forstyrres et vigtigt stofskifte i vævene, hvilket forhindrer dannelsen af nye sunde celler.
  3. Celledød.
  4. Autolyse. Dette er processen med fuldstændig nedbrydning af væv. Det sker under påvirkning af enzymer, der udskiller døde celler.

Koagulativ nekrose

Det påvirker oftest de dele af den menneskelige krop, der er rige på proteiner, men også fattige på forskellige kropsvæsker. Det kan for eksempel være koagulativ nekrose af leverceller (binyrer eller milt), hvor der oftest kan opstå iltmangel og dårligt kredsløb.

hudnekrose
hudnekrose

Undertyper af koagulativ nekrose

Der er flere underarter af den såkaldte "tørre" nekrose:

  1. Hjerteanfald. Dette er vaskulær vævsnekrose. Forresten den mest almindelige sygdom.
  2. Krumlet eller kaotisk nekrose. Det opstår, hvis en person har sygdomme som spedalskhed, syfilis, tuberkulose. Med denne sygdom findes et stykke dødt væv på de indre organer, det kan smuldre. Hvis patienten er syfilitisk, vil områderne med dødt væv ligne en hvidlig væske (svarende til hytteost).
  3. Zenkerovsky, eller voksagtig, nekrose. Denne underart af sygdommen påvirker muskelvæv.
  4. Fibrinoid nekrose. Dette er døden af områder af bindevæv. Årsagerne til dets forekomst er oftest autoimmune eller allergiske sygdomme.
  5. Fedt nekrose. Det er til gengæld opdelt i enzymatisk (opstår oftest ved sygdomme i bugspytkirtlen) og ikke-enzymatisk fedtnekrose (dette er nekrose af fedtvæv, der akkumuleres under huden og også findes i mælkekirtlerne).
  6. Gangrene.

Et par ord om koldbrand

Sørg for at sige et par ord om en sygdom som koldbrand. Dette er en af underarterne af vævsnekrose. Det påvirker områder af kroppen, der er aktivt i kontakt med det ydre miljø. Hvorfor er denne sygdom udskilt i en separat gruppe? Det er enkelt, ofte når huden er ramt af koldbrand, opstår dens bakterielle infektion også. Og sammen med dette gennemgår sygdommen sekundære ændringer. Forskere skelner mellem disse typer koldbrand:

  1. Tørt. I dette tilfælde forekommer vævsnekrose uden deltagelse af patogener. Opstår oftest på patientens ekstremiteter. Dette kan være aterosklerotisk koldbrand (opstår som følge af en sygdom såsom vaskulær åreforkalkning); koldbrand, som opstod på grund af eksponering for temperaturer (forbrænding eller forfrysning af huden); koldbrand, der påvirker fingrene (vibrationssygdom eller Raynauds sygdom), eller koldbrand, der påvirker huden under infektionsudbrud (for eksempel under tyfus).
  2. Våd koldbrand. Opstår som følge af vedhæftning af en bakteriel infektion til det døde væv. Det udvikler sig oftest i de indre organer. Som følge af infektion opstår der ofte en ubehagelig lugt. Med denne type koldbrand er dødsfald mulige.
  3. Gas koldbrand. Opstår efter infektion af såret med anaerob flora. Som et resultat af sygdommen er et stort område af væv inficeret, gas dannes. Det vigtigste symptom: knitren under fingrene under palpation. Det er værd at sige, at procentdelen af dødsfald også er ret høj.
  4. Decubituses. Dette er nekrose af individuelle sektioner af væv under tryk. De forekommer oftest hos sengeliggende patienter. I dette tilfælde er nerver og blodkar komprimeret, blodcirkulationen forstyrres, og denne sygdom opstår.
fedtvævsnekrose
fedtvævsnekrose

Aseptisk nekrose

Aseptisk nekrose udvikler sig som et resultat af en krænkelse af blodgennemstrømningen i de kar, der føder lårbenshovedet (dette er det såkaldte "hængsel" af lårbenet). Det er værd at sige, at denne sygdom rammer mænd syv gange oftere end kvinder. Sygdommens alder er ung. Det forekommer oftest hos personer mellem 20 og 45 år. Et vigtigt punkt: aseptisk nekrose ligner meget artrose i hofteleddet i sine symptomer. Derfor er disse sygdomme ofte forvirrede. Imidlertid er forløbet af disse sygdomme anderledes. Hvis artrose udvikler sig langsomt, påvirker nekrose en person hurtigt. Hovedsymptomer:

  • Smerte i lysken.
  • Smerte ved gang.
  • Udseende af h althed.
  • Begrænset mobilitet af det berørte ben.
  • Atrofi af lårmusklerne.
  • Kan være både afkortning og forlængelse af det nekrose-ramte ben.

Med hensyn til behandlingen afhænger dens succes helt af sygdommens grad. Hvordan kan du diagnosticere knoglenekrose i de tidlige stadier af manifestationen af sygdommen:

  1. Computeret tomografi - CT.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse - MRI.

Det er umuligt at opdage knoglenekrose på et tidligt tidspunkt ved hjælp af røntgenstråler. På røntgen kan man allerede se tegn på aseptisk nekrose. Ved hjælp af analyser er det heller ikke muligt at identificere denne sygdom overhovedet. Hvad angår behandlingen, vil den i dette tilfælde være rettet mod at forbedre blodcirkulationen i arterien i lårbenshovedet. Anti-inflammatoriske lægemidler og analgetika vil også være effektive. Kirurgisk indgreb for denne type sygdom er oftest ikke påkrævet.

Nekrose og graviditet

Nogle gange bliver gravide kvinder diagnosticeret med decidua med nekrose. Hvad betyder det? Så først og fremmest vil jeg gerne sige, at det mest deciduale væv spiller en vigtig rolle på tidspunktet for implantation af et befrugtet æg. Det eliminerer forskellige skader på livmoderens vægge. Og hvis hun begynder at dø, er dette et signal om, at det ufødte barn har brug for tilsyn af kvalificerede specialister. Som et resultat af infektion af dette væv vil blodcirkulationen blive forstyrret, hvilket kan forårsage ikke blot kollaps af decidualvævet, men også afstødning af fosteret.

Konsekvenser af nekrose

Uanset årsagen til denne sygdom hos en patient (det vil være vævsnekrose efter en injektion eller infektiøs nekrose), kan konsekvenserne af sygdommen være meget forskellige (hvis rettidig kompetent behandling ikke udføres). Så hvad kan konsekvenserne af nekrose være:

  1. Ardannelse eller udskiftning. I dette tilfælde erstattes de nekrotiske masser af bindevæv.
  2. Fjernelse af døde celler. Dette skyldes fagocytter og lysosomale enzymer af leukocytter.
  3. Indkapsling. I dette tilfælde er fokus for nekrose så at sige begrænset til bindevævet.
  4. Celleforkalkning. I dette tilfælde er områder med dødt væv imprægneret med calciums alte.
  5. Ossifikation. Her begynder knoglevæv at dannes i de døde områder.
  6. Cystedannelse.
  7. Smeltevæv med pus. Ofte er resultatet sepsis. Dette er et ugunstigt resultat af nekrose, når områder af dødt væv ikke gennemgår autolyse.
knoglenekrose
knoglenekrose

Behandling

Hvis patienten har vævsnekrose, vil behandlingen afhænge af flere faktorer. Så årsagerne til sygdommen, typen af sygdom samt graden af vævsskade vil være vigtige. Allerede i begyndelsen vil jeg gerne sige, at jo hurtigere nekrose opdages, jo lettere vil det være for patienten at klare problemet. Faren ved sygdommen ligger i, at dødsfald er mulige her. Derfor bør man søge lægehjælp, når de allerførste symptomer eller endda tvivl om vævsdød opstår. Selvmedicinering i dette tilfælde kan være livstruende.

Decubituses

Hvis en patient har liggesår, har patienten brug for daglig pleje af høj kvalitet. I dette tilfælde skal du:

  1. Sørg for, at patientens seng er ren, jævn, moderat hård. Arket må ikke have rynker.
  2. Patienten skal vendes så ofte som muligt.
  3. Det er også vigtigt at gnide liggesår så ofte som muligt for at massere læsionerne. Gør alt for at forbedre blodcirkulationen i disse ramte områder.
  4. Decubituses bør også smøres med salicylsyre eller kamferalkohol.
  5. Uppustelige cirkler, der er specielt designet til sådanne tilfælde, bør placeres under lænden eller korsbenet på patienten.

Tør nekrose

Hvis patienten har såkaldt tørvævsnekrose, vil behandlingen blive udført i to trin:

Tørring af væv og forebyggelse af yderligere infektion

  • Omkring det område, der er ramt af nekrose, vil huden blive behandlet med et antiseptisk middel.
  • Dernæst påføres en bandage gennemblødt med ethylalkohol eller præparater såsom borsyre og klorhexedin til sygdommens fokus.
  • Det er også meget vigtigt at tørre det område, der er ramt af nekrose. Dette gøres med kaliumpermanganat (5 % kaliumpermanganatopløsning) eller strålende grønt

Det næste trin er udskæring af ikke-levedygtigt væv. Der kan være afskæring af foden, resektion af phalanx (det hele afhænger af graden af nekrose)

En lille konklusion: Hvis patienten har nekrose, vil behandlingen primært være rettet mod at genoprette blodcirkulationen i de berørte områder. Det vil også være nødvendigt at udelukke årsagen til vævsskade ved nekrose. Og selvfølgelig vil patienten blive ordineret antibiotikabehandling. Dette er nødvendigt for at undgå infektion af dødt væv med en bakteriel infektion (det er trods alt det, der kan føre til døden).

vævsnekrose symptomer
vævsnekrose symptomer

Våd nekrose

Hvis patienten har våd nekrose af huden eller andet væv, vil behandlingen afhænge af graden af skade på patienten. I begyndelsen vil læger forsøge at omdanne våd nekrose til tør nekrose (dette er dog kun muligt i de tidlige stadier af sygdommen). Hvis dette mislykkes, bliver du nødt til at ty til øjeblikkelig indgriben.

Topisk behandling for våd nekrose

Hvad vil læger gøre i dette tilfælde:

  1. Det er nødvendigt regelmæssigt at vaske såret med en opløsning af hydrogenperoxid (3%).
  2. De såkaldte lommer og utætheder vil blive åbnet, forskellige dræningsmetoder er nødvendige.
  3. Det er også vigtigt at påføre antiseptiske forbindinger. For at gøre dette kan du bruge lægemidler såsom furacilin, klorhexedin, borsyre.
  4. Terapeutisk immobilisering (gipsskinner) vil også være obligatorisk.

Generel behandling for våd nekrose

Hvis patienten har vådvævsnekrose (efter operation eller af andre årsager), vil generelle behandlingsforanst altninger være nødvendige.

  1. Antibakteriel terapi. I dette tilfælde vil patienten få antibiotika intravenøst eller intraarterielt.
  2. Vaskulær terapi. Læger vil forsøge at genoprette blodcirkulationen i nekrosepåvirket væv.
  3. Afgiftningsterapi. Specialistkræfterne vil være rettet mod at forhindre infektion af levende væv, der er tæt på fokus for nekrose.

Kirurgi

Hvis en patient f.eks. har vådt bløddelsnekrose, hjælper behandlingen ham muligvis ikke længere. I dette tilfælde vil operation være påkrævet. De der. kirurger bør begynde at arbejde med patienten. Som nævnt ovenfor vil specialister i begyndelsen af behandlingen forsøge at overføre våd nekrose til tør, dette kan ikke tage mere end et par dage. Hvis positive resultater ikke observeres, skal patienten sendes til operation. Forresten, i dette tilfælde er dette den eneste måde at redde patientens liv på.

  1. Preoperativ forberedelse. Antibakteriel og infusionsbehandling vil være nødvendig her.
  2. Betjening. Fjernelse af nekrose i endnu uændret og levedygtigt væv. Læger ved dog, at sygdomsfremkaldende bakterier allerede kan findes i sundt væv. Derfor hilses den såkaldte "høje" amputation oftest velkommen, når en del af det raske væv skæres ud sammen med det berørte fokus.
  3. Postoperativ periode. Hvis patientens hudnekrose endte med en operation og fjernelse af en del af lemmerne, vil der ikke kun være behov for medicinsk støtte af patienten i nogen tid efter operationen, men også psykologisk støtte.
bløddelsnekrosebehandling
bløddelsnekrosebehandling

Folkemidler

Som nævnt ovenfor er en sådan sygdom som vævsnekrose ret forfærdelig og farlig (billeder af patienter ramt af denne sygdom er endnu en bekræftelse af dette). I dette tilfælde er det bedst at ty til lægehjælp, da kun kvalificerede specialister kan hjælpe med at klare problemet. Men i dette tilfælde bliver traditionel medicin ofte nyttig. Men det er bedst kun at blive behandlet på denne måde med en læges tilladelse eller i ekstreme situationer, hvor det er umuligt at få kvalificeret lægehjælp.

  1. Hvis patienten har et sådant problem som liggesår, kan du håndtere dem på følgende måder. Så du skal smøre de berørte områder med havtornolie. Du kan lave lotioner af hybenolie (alt dette sælges på et apotek).
  2. Salve til liggesår. For at forberede det skal du tage hakket egetræsbark (to dele), sorte poppelknopper (1 del) og smør (6-7 dele). Ingredienserne blandes, natten holdes varm, hvorefter alt koges og filtreres. Derefter er salven klar til brug.
  3. Salve fra nekrose. For at forberede det skal du blande en spiseskefuld svinefedt med en teskefuld læsket lime og den samme mængde aske opnået efter brænding af egetræsbark. Denne blanding påføres såret, bundet med en bandage, efterladt natten over. Alt skal fjernes om morgenen. Gør dette tre nætter i træk.
  4. Behandling af bløddelshudnekrose kan udføres med urteafkog. For at forberede det skal du hælde to kilo almindelige kastanjefrugter med vand, så ingredienserne er helt dækket. Alt koges i cirka 15 minutter. Derefter drænes vandet i en krukke, og kastanjerne fyldes med frisk vand. Proceduren gentages endnu en gang. Derefter blandes de resulterende væsker og simrer ved lav varme, indtil der er to liter væske tilbage. Dernæst skal du tage en halv liter afkog, tilføje 5 liter koldt vand der og lave bade. Procedurerne bør gentages dagligt, indtil problemet forsvinder.

Anbefalede: